兒童自閉癥的特殊表現(xiàn)

• 發(fā)布時間：2025-5-9
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童自閉癥的特殊表現(xiàn)，兒童自閉癥(又稱孤獨癥譜系障礙，ASD)是一類以社交互動障礙、溝通缺陷及重復刻板行為模式為核心特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其特殊表現(xiàn)貫穿于兒童認知、情感、行為等多個維度，以下從核心癥狀、伴隨癥狀及不同年齡階段表現(xiàn)差異展開詳細分析：

一、核心癥狀表現(xiàn)

1. 社交互動障礙

早期表現(xiàn)

缺乏眼神交流：嬰兒期對人臉注視時間顯著短于同齡兒童，如正常嬰兒6個月時會主動注視人臉微笑，而自閉癥兒童可能回避目光接觸，或僅短暫掃視后迅速移開。

社交反應缺失：對他人呼喚名字無反應，即使聽到自己的名字也不會轉頭或回應，仿佛處于“自我封閉”狀態(tài)。

共同注意缺陷：難以跟隨他人指向的物體或事件，如母親指著玩具說“看那個”，自閉癥兒童可能不會轉頭去看，缺乏與他人分享興趣的能力。

學齡期表現(xiàn)

社交技巧欠缺：難以理解他人的情感和意圖，如無法識別他人憤怒或傷心的表情，導致在同伴交往中頻繁出現(xiàn)沖突或被孤立。

同伴關系困難：可能主動回避集體活動，或以不恰當?shù)姆绞絽⑴c，如突然打斷他人游戲、強行加入?yún)s不懂規(guī)則，導致難以建立和維持友誼。

2. 溝通障礙

語言發(fā)展遲緩或異常

語言發(fā)育遲緩：部分兒童可能到2-3歲仍無有意義的語言表達，或語言發(fā)展停滯在某個階段，如一直重復單字或短語。

語言形式異常：存在“回聲式語言”，即重復他人剛剛說過的話，或自言自語說一些無關的內容;可能使用刻板、重復的句子，缺乏靈活性和情境適應性。

非語言溝通障礙

面部表情單一：很少用表情表達情緒，如開心時不笑，難過時不哭，面部表情常顯得呆板或冷漠。

肢體語言缺乏：不會用手勢輔助表達需求，如不會用手指指向想要的物品;在交流時身體姿勢僵硬，缺乏自然的肢體互動。

3. 重復刻板行為與狹隘興趣

行為模式刻板

重復動作：如反復拍手、晃動身體、旋轉物品等，這些行為可能在特定情境下反復出現(xiàn)，且難以被外界干擾所打斷。

儀式化行為：堅持按照固定的程序或順序做事情，如每天必須走同一條路線去學校，物品擺放必須保持固定位置，一旦被打亂就會大哭大鬧。

興趣狹隘

對特定事物過度專注：可能只對某種物品或話題表現(xiàn)出強烈興趣，如只喜歡玩車輪、風扇等旋轉的物體，或只關注恐龍、地圖等特定主題，對其他事物則完全不感興趣。

興趣缺乏靈活性：難以接受新的興趣愛好或活動，即使家長或老師引導嘗試，也往往表現(xiàn)出抗拒和排斥。

二、伴隨癥狀與相關特征

1. 感知覺異常

感覺過敏：對某些聲音、光線、觸覺等刺激過度敏感，如聽到吸塵器的聲音會捂住耳朵大哭，不喜歡被擁抱或觸碰。

感覺遲鈍：對疼痛、溫度等刺激反應遲鈍，如摔倒受傷可能毫無察覺，或對高溫物體沒有躲避反應。

感覺尋求：通過特定行為尋求感官刺激，如反復觸摸粗糙的表面、長時間凝視旋轉的燈光等。

2. 情緒與行為問題

情緒調節(jié)困難：容易因小事發(fā)脾氣，情緒爆發(fā)時可能尖叫、打滾、撞頭等，且難以安撫;也可能表現(xiàn)出情緒淡漠，對周圍發(fā)生的事情無動于衷。

焦慮與抑郁：部分兒童隨著年齡增長，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，表現(xiàn)為過度擔心、睡眠障礙、食欲改變等。

攻擊與自傷行為：在情緒激動或受到挫折時，可能出現(xiàn)攻擊他人或自傷的行為，如咬自己、抓傷自己等。

3. 認知與學習特點

智力發(fā)展不均衡：部分兒童可能在某些領域表現(xiàn)出超常能力，如機械記憶、音樂、繪畫等，但在其他方面如語言理解、社交認知等存在明顯缺陷，呈現(xiàn)“孤島能力”。

學習方式特殊：學習新技能時可能需要更具體、更直觀的指導，難以理解抽象概念;對常規(guī)教學方法適應困難，可能需要個性化的教育支持。

三、不同年齡階段表現(xiàn)差異

1. 嬰兒期(0-12個月)

早期預警信號

6個月：缺乏對人臉的注視，對聲音刺激反應遲鈍，很少微笑或與他人有眼神交流。

9個月：不會模仿他人的聲音或動作，對呼喚名字無反應，對父母的離開和歸來沒有明顯的情緒反應。

12個月：不會用手指指向感興趣的物體，不會揮手告別或拍手表示歡迎，缺乏共同注意行為。

2. 幼兒期(1-3歲)

行為特征凸顯

語言發(fā)展落后：可能僅會說少量單字或短語，或語言發(fā)展出現(xiàn)倒退，原本會說的詞突然不再使用。

社交互動減少：更喜歡獨自玩耍，對同齡兒童的游戲不感興趣，難以理解輪流、分享等基本社交規(guī)則。

刻板行為增多：出現(xiàn)重復拍手、搖晃身體、排列物品等刻板動作，對日常生活中的變化表現(xiàn)出強烈抵觸。

3. 學齡前期(3-6歲)

癥狀進一步分化

社交能力受限：在幼兒園中難以融入集體活動，可能獨自坐在角落，不參與同伴游戲，或以不恰當?shù)姆绞脚c他人互動。

語言運用障礙：雖然能說一些話，但語言缺乏交流性，多為自言自語或重復他人話語，難以進行有意義的對話。

興趣狹隘固定：對特定事物表現(xiàn)出過度癡迷，如只喜歡玩某種玩具，對其他玩具或活動完全不感興趣，且難以接受新事物。

4. 學齡期(6-12歲)

面臨更多挑戰(zhàn)：學業(yè)困難：由于認知方式和學習能力的差異，在學習數(shù)學、語文等學科時可能遇到困難，尤其是涉及抽象

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